Se connecterRéforme du 100 % santé : quel impact sur les primes des complémentaires santé ?
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) vient de publier une étude révélant l’impact de la réforme du 100 % santé sur les primes des contrats de complémentaire santé. Si l’accès aux soins progresse, notamment en audiologie, les assurés, en particulier les plus âgés, voient leurs cotisations augmenter.
S’il était utile de le rappeler, la réforme du 100 % Santé a été mise en place entre 2019 et 2021, et a donné accès sans reste à charge à des prothèses dentaires, lunettes et aides auditives. Entre 2019 et 2021, le nombre de personnes équipées a bondi de 75 %. Chez les 70-79 ans, 4,1 % ont bénéficié d’un appareillage auditif en 2021, contre 2,2 % en 2018, soit une progression de 83 %.
Des primes en hausse surtout pour les seniors
La réforme repose en grande partie sur les complémentaires santé et le financement de ces nouvelles dépenses a un coût. La DREES, à travers une étude récente, éclaire sur les effets de cette réforme sur l’augmentation des primes d’assurance santé.
Entre 2019 et 2021, les primes des contrats individuels de complémentaire santé ont augmenté pour les assurés de plus de 40 ans. À 85 ans, la hausse atteint +12 %, avec une prime moyenne passant de 130 à 146 euros par mois. À 75 ans, elle grimpe de 115 à 127 euros (+11 %) et à 60 ans, de 87 à 93 euros (+7 %). « Les assurés couverts par les contrats les moins couvrants ou ceux de milieu de gamme sont davantage concernés par une hausse plus forte des primes pour les plus âgés », écrit la DREES.
Des remboursements en hausse
Sur 2020 et 2021, les remboursements des organismes complémentaires pour les postes 100 % santé ont augmenté de 2,1 milliards d’euros (+30 %). En parallèle, la crise sanitaire du Covid-19 a temporairement réduit les remboursements d’autres postes de soins (-2,6 milliards d’euros), amortissant l’impact global. Malgré une contribution exceptionnelle de 1,5 milliard d’euros, les dépenses des organismes ont augmenté de 0,9 milliard d’euros sur 2020 et 2021. Les primes collectées ont quant à elles bondi de 1,1 milliard d’euros sur la période.
Vers une poursuite de la hausse des primes ?
Si la crise sanitaire et la baisse « ponctuelle » de consommation de soins a momentanément freiné l’augmentation des primes, la dynamique enclenchée par la réforme du 100% Santé est là, et devrait s’accentuer selon la DREES. « La hausse des primes des assurés les plus âgés peut être amenée à se poursuivre, et ce d’autant plus que le recours aux postes du 100 % santé et la connaissance de ce dispositif continuent de progresser. », écrit-elle.
